试管婴儿促排方案太多不知道怎么选

在进行试管婴儿的时候有一项非常重要的工作这就是促排。促排卵就是为了获得更多更好的的卵子，如果没有好的足够多的卵子，后面的步骤就更无法进行，这就好比巧妇难为无米之炊。在促排阶段，医生往往会根据每位患者的身体状况为其选定合适的促排方案。那么试管婴儿促排方案都有哪些呢？如何选择适合自己的促排方案呢？

广州做试管婴儿，促排方案怎么选？

促排卵计划可分为长计划、超长计划、短程计划、拮抗剂、微刺激及自然周期等，医师要根据病人身体状况、疾病类型和年龄等因素，选择一种比较合适的促排的方法，以最大限度地保证了病人的健康及促排效果。

上述是有关“广州三代试管婴儿医院”的内容，希望对您有所帮助。

2怎么选促排卵的方案?不同的方案，对成功率有影响吗?

确定了夫妻双方身体条件适合做试管婴儿，接下来要做的就是通过用药获得足够多的成熟卵子。目前促排卵方案有很多，加在一起可能有二三十种。但是最常见的有长方案、拮抗剂方案和微刺激方案。

长方案是最经典，应用最广泛的促排卵方案，适合年龄小于40岁的绝大多数患者。拮抗剂方案适用于有多囊卵巢综合征或者卵巢功能低下的患者。

微刺激方案适用于高龄或者卵巢功能较差的患者，这种方案取卵时获得的卵子数量比别的方案少。患者不用担心和别人用了不一样的方案会影响成功率，医生会根据患者的身体情况选择最合适的方案。

试管婴儿过程中的促排卵方案如何选如何选择试管婴儿的促排方案

　　试管促排卵方案的制定对于试管婴儿的成功与否至关重要。一般情况下，医生会在每对夫妻开始试管周期前做一些相对应的检查，来判断夫妻双方的身体情况，从而根据女方检查报告各项数据来为女性制定对应的促排方案。

　　在促排卵前，还有一个关键性的步骤，即降调节，也就是大家传闻中的降调，明明很着急怀孕，为什么医生还要给先吃避孕药后打降调针再促排卵呢？

　　首先和大家简单的科普一下女性的内分泌轴——下丘脑—垂体-卵巢轴，下丘脑分泌GnRH作用于垂体，使垂体分泌FSH、LH（统称Gn）作用于卵巢，使卵巢分泌雌二醇、孕激素，以维持女性的第二性征和妊娠。

　　避孕药可以调节内分泌，抑制排卵，让卵巢休息，对于月经周期长不规律者，便于计算时间，方便安排治疗，还可避免排卵后囊肿的形成而影响后续治疗。

　　很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）以造成垂体去敏感状态（“降调节”），常用的GnRH-a类药物有达菲林、抑那通、达必佳、戈舍瑞林等，其作用机理是：GnRHa与受体结合率也明显强于GnRH，其活性比GnRH大100倍。给药初期（给药4h后）便会出现一过性的LH峰（即flare-up效应），此称其为暴发效应或升调节。

　　长时间持续给药后由于垂体细胞受体被耗竭，使促性腺激素（Gn）分泌低下甚至被抑制，称为垂体的脱敏感作用或降调节。当然这种去垂体状态可随停药而恢复，而后再用促性腺激素治疗。

　　另外还有一种常见的降调药即促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant），其作用机理是与垂体GnRH受体结合占用，垂体细胞受体被耗竭后，使促性腺激素（Gn）分泌低下，达到降调节的作用。

1试管婴儿促排方案如下：

第一，促排卵长方案。顾名思义，长方案是相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始，每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节，降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。

长方案适合于年龄小于40岁，基础FSH108个的女性。

第二，促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，由于促排时间相对传统长方案更长，故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

月经来潮第5天或黄体中期，B超及激素检查后，根据病情，给于药物注射1-6个周期，最后一次用药后14-28天，B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗，卵泡生长发育至成熟时，予以绒毛膜促性腺激素扳机，36小时后取卵。

第三，促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法，主要适用于年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常，则暂不能进周期，药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。